La candidose est une infection due à Candida spp (le plus souvent C. albicans), qui se manifeste par des lésions cutanéomuqueuses, une fongémie et parfois une infection focale de divers organes. Les symptômes dépendent du site d’infection et comprennent une dysphagie, des lésions de la peau et des muqueuses, une cécité, des symptômes vaginaux (un prurit, des brûlures, des leucorrhées), de la fièvre, un choc, une oligurie, une insuffisance rénale et une coagulation intravasculaire disséminée. Le diagnostic est affirmé par les cultures  et l’examen histopathologique de sites qui sont normalement stériles. Tout traitement de la candidose implique l’utilisation ou la prise d’un médicament antifongique prescrit en fonction de la zone attaquée (candidose oropharyngée, vaginale, invasive) et de la gravité.

Qu’est-ce que la candidose ?

La candidose est une infection fongique causée par une levure (un type de champignon) appelée Candida, le plus souvent Candida albicans. Le Candida vit normalement sur la peau; dans la bouche, la gorge, l’intestin et le vagin, sans causer de problèmes. Toutefois, dans certaines conditions, telles que comme l’immunodéficience, la chimiothérapie, il peut se multiplier à l’excès et provoquer des infections s’il se développe de manière incontrôlée ou s’il pénètre profondément dans l’organisme provoquant une infection opportuniste. Cette infection est plus résistante lorsqu’elle est causée par les espèces telles que Candida auris, Candida glabrata et Candida parapsilosis.

La candidose invasive est une infection grave qui peut affecter le sang, le cœur, le cerveau, les yeux, les os et d’autres parties du corps. Elle survient lorsque le candida pénètre dans la circulation sanguine et l’infecte ainsi que d’autres organes.

La candidose vaginale, communément appelée levure vaginale, est la plus courante. Le Candida peut provoquer une infection si les conditions à l’intérieur du vagin changent et favorisent sa croissance. Des facteurs tels que les hormones, les médicaments ou les changements dans le système immunitaire peuvent rendre l’infection plus probable.

La candidose de la bouche et de la gorge est également appelée muguet ou candidose oropharyngée.

Qu’est-ce qui déclenche le développement de la candidose ?

  • la prise d’antibiotiques, de stéroïdes, de contraceptifs oraux, de médicaments qui provoquent une sécheresse buccale ou de médicaments qui éliminent les bactéries saines.
  • le stress prolongé
  • une alimentation riche en glucides raffinés, en sucre ou en levure
  • Diabète non contrôlé, VIH, cancer ou système immunitaire affaibli.
  • Changements hormonaux (grossesse), menstruations, etc.
  • Personnes ayant un faible taux de neutrophiles
  • Les personnes sous hémodialyse
  • immunité affaiblie

Symptômes

Les symptômes les plus courants de la candidose invasive sont la fièvre et les frissons qui ne s’améliorent pas après un traitement antibiotique pour des infections bactériennes présumées. Les personnes qui développent une candidose invasive sont souvent déjà malades, il peut donc être difficile de savoir quels symptômes sont liés à une infection à Candida.

d’autres symptômes incluent:

  • Plaque de peau rouge (éruption cutanée) avec de petites bosses surélevées (pustules);
  • Démangeaisons sur la partie du corps affectée;
  • Sensation de brûlure pendant la miction;
  • Pertes vaginales (blanches ou jaunes);
  • Plaques blanches ou plaies dans la bouche qui provoquent une perte de goût ou des douleurs en mangeant ou en avalant.

Diagnostic

Le diagnostic est essentiellement clinique pour les formes cutanéo-muqueuses. Mais il peut être précisé, en cas de doute, par l’examen de prélèvements recueillis au niveau des lésions. Au microscope, cet examen montre la présence de spores et de filaments caractéristiques. La culture permet d’affirmer le diagnostic et de procéder à un antifungigramme (recherche d’activité des différents médicaments anti-fungiques) en cas de mycose récidivante résistante aux médicaments habituels.

En cas de candidose œsophagienne, la fibroscopie est utilisée.

Traitement

Tout traitement de la candidose implique l’utilisation ou la prise d’un médicament antifongique par voie orale (pilule, pastille ou liquide) ou topique (crème ou pommade). Le fluconazole et les échinocandines en font partie et les personnes résistantes à ces médicaments n’ont que très peu d’options thérapeutiques. La principale option thérapeutique est l’amphotéricine B.
Le partenaire sexuel du patient n’est pas obligé de participer au traitement.

Comment prévenir l’infection à candida?

  • Maintenir une bonne hygiène physique et bucco-dentaire.
  • Réduire au minimum les aliments malsains tels que les glucides raffinés et le sucre.
  • Traiter les maladies actuelles comme le diabète, le cancer ou le VIH.
  • Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez actuellement et qui pourraient avoir pour effet secondaire une candidose.