Vous arrive-t-il de ressentir une douleur brûlante au niveau de l’estomac ? Peut-être après avoir mangé un certain type d’aliments ou pendant la nuit ? Pensez-vous qu’il s’agit d’une simple indigestion passagère ? Parfois, et la plupart du temps, ce n’est pas une simple indigestion passagère. La gastrite est une affection courante et parfois dangereuse qui touche la paroi de l’estomac. Elle peut être causée par des facteurs infectieux, médicamenteux, alcooliques, stressants ou autres. Elle peut entraîner des ulcères, des hémorragies ou un cancer de l’estomac. Elle peut être soignée par des médicaments, mais aussi par des changements de mode de vie et d’alimentation. Dans ce texte, j’expliquerai les symptômes, les causes, les complications et les traitements de la gastrite, ainsi que les moyens de la prévenir.
Qu’est-ce que la gastrite ?
La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Elle peut avoir plusieurs causes, facteurs de risque, symptômes, traitements, préventions et complications.
Causes et facteurs de risque de la gastrite :
- Une infection par la bactérie Helicobacter pylori, qui est très répandue dans le monde
- Une consommation excessive d’alcool, qui irrite la muqueuse gastrique
- L’usage régulier de certains médicaments anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène ou l’aspirine, qui réduisent la protection de la muqueuse gastrique
- Un reflux de bile, qui est un liquide produit par le foie pour digérer les graisses
- Un stress important, qui peut augmenter la sécrétion d’acides gastriques et aggraver l’inflammation de la muqueuse
- Des allergies alimentaires, qui peuvent provoquer une réaction immunitaire dans l’estomac
- D’autres maladies chroniques, comme la maladie de Crohn ou le VIH/SIDA, qui peuvent affecter la muqueuse gastrique
- Avoir un reflux de bile, qui peut être dû à une chirurgie de l’estomac ou du duodénum, ou à un dysfonctionnement du sphincter entre l’estomac et l’intestin
Symptômes de la gastrite :
- Une douleur ou une brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen
- Des nausées ou des vomissements, qui peuvent contenir du sang ou ressembler à du marc de café
- Une sensation de ballonnement ou de plénitude dans l’abdomen après les repas
- Une indigestion ou des difficultés à digérer certains aliments
- Une perte d’appétit ou de poids
- Des hoquets ou des éructations
- Des selles noires ou goudronneuses, qui indiquent un saignement interne
Le Diagnostic de la gastrite
Le choix du ou des examens à réaliser dépend de la gravité des symptômes, de l’âge du patient, et de la suspicion du médecin. Le diagnostic de gastrite permet de déterminer le type, la cause, et la sévérité de l’inflammation, et de proposer un traitement adapté. Voici les principales méthodes de diagnostic de la gastrite
- Un examen physique et un interrogatoire du patient, pour évaluer les symptômes, les antécédents médicaux, les habitudes alimentaires, et les facteurs de risque.
- Une analyse de sang, pour vérifier le taux d’hémoglobine, le nombre de globules rouges, et la présence éventuelle de la bactérie Helicobacter pylori, qui est la cause la plus fréquente de gastrite.
- Une analyse des selles, pour détecter du sang occulte ou des antigènes de la bactérie Helicobacter pylori.
- Une endoscopie digestive haute, qui consiste à introduire un tube flexible muni d’une caméra dans l’œsophage, l’estomac, et le duodénum, pour visualiser la muqueuse gastrique et évaluer son état. L’endoscopie permet aussi de réaliser des biopsies, c’est-à-dire des prélèvements de tissus, pour confirmer le diagnostic et rechercher d’autres anomalies, comme des ulcères ou des tumeurs.
- Une radiographie de l’abdomen, pour déceler d’éventuelles obstructions ou rétrécissements du tube digestif.
Traitements de la gastrite :
Le traitement de la gastrite dépend de sa cause, de sa gravité et de ses complications. Il peut inclure
- Des médicaments, comme des antibiotiques pour éliminer l’infection à Helicobacter pylori, des antiacides pour neutraliser l’acide gastrique, des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs H2 pour réduire la production d’acide gastrique, ou des cytoprotecteurs pour renforcer la muqueuse gastrique.
- Des modifications du mode de vie, comme arrêter de fumer, limiter la consommation d’alcool, éviter les aliments irritants ou allergènes, fractionner les repas, réduire le stress ou prendre des compléments alimentaires en cas de carence en vitamine B12.
- Une chirurgie, qui est rarement nécessaire, sauf en cas de complications graves comme un ulcère perforé, une hémorragie massive ou un cancer de l’estomac.
Prévention de la gastrite :
La prévention de la gastrite passe par certaines mesures préventives, comme
- Éviter ou limiter la consommation d’alcool, qui est un facteur de risque majeur de gastrite.
- Éviter ou limiter l’usage des anti-inflammatoires, qui peuvent endommager la muqueuse gastrique. Si on doit en prendre, il faut demander conseil à son médecin et prendre un protecteur gastrique en même temps.
- Se faire dépister et traiter pour l’infection à Helicobacter pylori, qui est la cause la plus fréquente de gastrite chronique et d’ulcère gastroduodénal.
- Adopter une alimentation saine et équilibrée, riche en fibres, en antioxydants et en probiotiques, et pauvre en graisses, en sucres et en aliments irritants ou allergènes.
- Gérer son stress, qui peut augmenter la sécrétion d’acides gastriques et aggraver l’inflammation de la muqueuse. On peut pratiquer des activités relaxantes comme le yoga, la méditation, la respiration profonde ou l’écoute de la musique.
- Consulter un médecin en cas de symptômes persistants ou sévères, qui peuvent indiquer une gastrite ou une complication. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent éviter des conséquences graves.
Complications de la gastrite :
La gastrite peut entraîner des complications si elle n’est pas traitée ou si elle est mal contrôlée. Les complications possibles sont
- Une anémie, qui est une diminution du nombre de globules rouges dans le sang. Elle peut être causée par une carence en vitamine B12 due à une gastrite atrophique, ou par une perte de sang due à un ulcère ou à une hémorragie gastrique.
- Une gastrite atrophique, qui est une forme de gastrite chronique où la muqueuse gastrique s’amincit et se détériore. Elle peut entraîner une diminution de la production d’acide gastrique et de facteur intrinsèque, une protéine nécessaire à l’absorption de la vitamine B12.
- Un ulcère gastroduodénal, qui est une plaie ouverte dans la muqueuse de l’estomac ou du duodénum. Il peut provoquer des douleurs, des saignements, des infections ou une perforation de la paroi digestive.
- Un cancer de l’estomac, qui est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la muqueuse gastrique. Il peut être favorisé par une infection chronique à Helicobacter pylori, une gastrite atrophique, une gastrite auto-immune ou des polypes gastriques.
J’espère que ces informations vous seront utiles. Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à me les poser.