La goutte est l’inflammation des articulations due à un taux d’acide urique trop élevé dans le sang. Elle se manifeste par la survenue de la crise de goutte liée à la consommation de l’alcool, une situation de stress et une surconsommation d’aliments riches en purique. Le diagnostic clinique peut être complété par des examens complémentaires. Le traitement implique une prise en charge médicale, nutritionnelle, un mode de vie sain, avec un suivis médical régulier.
Qu’est-ce que la goutte ?
La goutte est une maladie inflammatoire extrêmement douloureuse des articulations. La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire (parfois appelée l’arthrite goutteuse) qui se développe chez les personnes qui ont des taux élevés d’acide urique dans leur organisme. Elle est plus fréquente chez les hommes que les femmes. Chez les hommes elle survient dans la cinquantaine et chez les femmes après la ménopause.
Quelles sont les causes de la goutte ?
La goutte est principalement causée par des taux d’acide urique anormalement élevés dans le sang. Ce taux d’acide urique survient pour des raisons suivantes :
- La consommation des aliments riche en purines comme la viande rouge, l’alcool, les fruits de mer
- Dans le cas où les reins ou le système gastro-intestinal sont incapable d’éliminer l’acide urique.
Dans certains cas l’incapacité des reins à pouvoir éliminer l’acide urique anormalement élevé dans le sang en quantité suffisante dans les urines est due à :
- Certains types de maladie rénale,
- Certains médicaments.
les facteurs de risque de développement des gouttes
- Les personnes génétiquement prédisposées (personnes ayant des antécédents familiaux de gouttes)
- Des études ont montré que la prévalence augmente avec l’âge. Comme les hormones sexuelles féminines augmentent l’excrétion urinaire de l’acide urique, les femmes pré-ménopausées ont une prévalence de la goutte nettement inférieure à celle des hommes.
La prévalence de la goutte est nettement plus faible chez les femmes pré-ménopausées que chez les hommes.- La consommation de boissons alcoolisées (en particulier la bière), de viande (en particulier la viande rouge, le gibier sauvage et les abats), de certains fruits de mer (par exemple, les crustacés, certains gros poissons d’eau salée), de jus de fruits et de boissons sucrées avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose augmente le risque de goutte.
- Être en surpoids ou obèses
Quels sont les symptômes de la goutte ?
L’excès d’acide urique s’accumule dans les articulations et forme des cristaux en forme d’aiguille qui provoquent une douleur extrême.
La goutte se manifeste par une douleur sévère et brusque dans une ou plusieurs articulations. La douleur s’aggrave progressivement et est parfois insupportable. L’articulation devient inflammatoire et la peau quoi recouvre l’articulation devient rouge, pourprée, tendue et brillante.
Comme autres symptômes nous avons :
- La fièvre;
- Une sensation de malaise général;
- Des frissons ;
- Accélération du rythme cardiaque;
- La marche devient difficile;
- La douleur empêche le sommeil.
La première crise de goutte n’atteint le plus souvent qu’une seule articulation du membre inférieur, mais si la première crise n’est pas traitée, elle se progresse et affecte plusieurs autres articulations.
Comment diagnostiquer la goutte ?
Le plus souvent le diagnostic de la goutte est caractérisé par les symptômes spécifiques et un examen des articulations concernées.
- Examen microscopique du lipide articulaire à la recherche de cristaux d’acide urique.
- Parfois, une radiographie et une échographie ou TDM spéciales peuvent montrer une atteinte articulaire et la présence de tophi ; une échographie ou une TDM pour détecter les dépôts d’acide urique.
Comment traitée une crise de goutte ?
Le traitement de la goutte est plus efficace s’il a ces deux objectifs; prévenir l’accumulation d’acide urique et réduire l’inflammation des articulations et des organes
Le traitement d’une crise de goutte est fait par :
Les médicaments
- La prise des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent efficace pour soulager les douleurs et les gonflements des articulations lors d’une crise de goutte ;
- Immobilisation des articulations douloureuse avec attelle et glace;
- Des corticoïdes comme la prednisone, réduit très souvent l’inflammation de l’articulation;
- Prendre des médicaments destinés à réduire le taux d’acide urique dans le sang;
L’activité physique et l’alimentation
- La pratique d’une activité physique régulière et le maintien d’un poids sain peuvent réduire le risque de crises de goutte répétées, ainsi que le risque de développer une maladie cardiaque, fréquentes chez les personnes atteintes de goutte.
- Il est essentiel de privilégier les protéines végétales (lentilles, haricots, pois), les graisses saines (noix, huiles d’olive) et les aliments moins transformés pour réduire le risque et l’aggravation des crises de goutte.
- L’élimination ou la réduction des viandes et des fruits de mer riches en purine et la réduction de la consommation d’alcool peuvent aider à réduire l’acide urique dans l’organisme et à limiter les poussées aiguës de goutte.
Quels sont les moyens de prévention contre la goutte ?
Les mesures suivant sont nécessaires pour prévenir une crise de goutte :
- Prendre des médicaments préventifs est très important chez les personnes ayant présente des crises répétées et sévères.
- Éviter la consommation des aliments riche en purine,
- Éviter des boissons alcoolisées ;
- Perdre du poids.