La bronchiolite est une infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures qui touche les nourrissons de moins de 24 mois et se caractérise par une détresse respiratoire, une respiration sifflante et/ou des crépitants. Les antécédents permettent de suspecter le diagnostic, notamment lors d’une épidémie connue ; le virus respiratoire syncytial (VRS), cause principale, peut être identifié à l’aide d’un test rapide. Le traitement consiste à apporter un soutien en administrant de l’oxygène et en hydratant les patients. Le pronostic est généralement excellent, mais certains patients développent une apnée ou une insuffisance respiratoire.
les causes de la bronchiolite
La bronchiolite est généralement causée par le virus respiratoire syncytial (VRS), le rhinovirus ou le virus parainfluenza de type 3, mais d’autres virus peuvent également en être à l’origine. Les causes les moins fréquentes sont les virus de la grippe A et B, les virus de la parainfluenza de type 1 et 2, le métapneumovirus humain, les adénovirus et Mycoplasma pneumoniae. Elle se transmet d’une personne à l’autre par les gouttelettes respiratoires ou le contact avec des surfaces contaminées
Facteurs de risque
Certaines conditions augmentent le risque de bronchiolite, telles que :
- les bébés nés prématurément
- les bébés souffrant de troubles cardiaques, pulmonaires ou immunitaires
- les enfants qui passent du temps en crèche
Quels sont les symptômes de la bronchiolite ?
Si votre enfant présente l’un des signes suivants, il pourrait souffrir de bronchiolite :
- respiration sifflante
- rétractions
- essoufflement
- faible saturation en O2
- tachypnée
- changement de couleur
- étranglement nasal
- signes de déshydratation
- exposition à des personnes atteintes d’une infection virale des voies respiratoires supérieures
Diagnostic et la prise en charge de la bronchiolite
Les médecins diagnostiquent la bronchiolite à partir de l’histoire clinique et de l’examen physique. Des examens diagnostiques de routine (écouvillonnage du VRS, radiographie pulmonaire, cultures, gaz du sang capillaire ou artériel, examen rapide de la grippe ou d’autres examens viraux rapides) peuvent être effectués afin de déterminer le statut de l’infection virale ou d’exclure des infections bactériennes graves.
La bronchiolite disparaît généralement d’elle-même et il n’est pas nécessaire d’administrer beaucoup de médicaments, mais il y a des exceptions. Les enfants souffrant d’autres affections sous-jacentes doivent faire l’objet d’une attention particulière afin d’éviter toute aggravation. Le traitement peut consister à :
- Aider votre enfant à dormir avec la tête légèrement surélevée en plaçant un oreiller sous son matelas
- Encourager votre enfant à boire autant que possible
- Fournir de l’oxygène supplémentaire ou des fluides par voie intraveineuse si votre enfant est hospitalisé.
Complications
La plupart des enfants atteints de bronchiolite guérissent sans complications. Toutefois, certains enfants peuvent nécessiter une hospitalisation et des soins intensifs pour traiter les symptômes graves et prévenir les complications. Il est important de surveiller l’état de votre enfant et de consulter un médecin si vous remarquez des signes d’aggravation ou de complications. Voici quelques complications possibles :
- faible taux d’oxygène dans le corps, ce qui peut entraîner une coloration bleue ou grise de la peau, des lèvres et des ongles (cyanose)
- pauses respiratoires (apnée), qui sont plus fréquentes chez les prématurés et les bébés de moins de 2 mois
- déshydratation, qui peut résulter de vomissements, d’une mauvaise alimentation ou d’une respiration trop rapide pour boire suffisamment
- infection de l’oreille (otite moyenne), qui peut provoquer des douleurs à l’oreille, de la fièvre et de l’irritabilité
- pneumonie bactérienne, une complication rare mais grave qui peut entraîner une forte fièvre, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires
La bronchiolite est une maladie inflammatoire des voies respiratoires inférieures qui touche principalement les nourrissons. Elle est causée par des virus respiratoires et se manifeste par des symptômes respiratoires. Le traitement est principalement symptomatique et le pronostic est généralement bon. Il est important de reconnaître les signes de gravité et de complications et de consulter un médecin en cas de doute.